تنظير القولون

تنظير القولون

يُطلق على تنظير القولون فحص العين للمستقيم ، والقولون السيني ، والقولون الداخلي ، وثني الطحال ، ونقل القولون ، والانثناء الكبدي ، مما يؤدي إلى القولون ، والفحص ، وفتحة الزائدة الدودية والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) بدءًا من فتحة الشرج ، أي الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، على التوالي ، بجهاز تنظير الفيديو. تكتمل العملية عندما تتم مراقبة نفس المسافة بعناية للخلف والخروج من فتحة الشرج.

يمكن أخذ عينات من الأمراض التي تظهر أثناء تنظير القولون من بؤري السرطان أو الأورام الحميدة. يمكن تدمير الآفات التي يمكن أن تسبب النزيف بالحرق بفضل الأجهزة المختلفة التي يمكن أن تمر عبر القنوات داخل تنظير القولون. يمكن إزالة الزوائد اللحمية بالكامل حسب حجمها.

هل تنظير القولون إجراء مؤلم؟

في الوقت الحاضر ، لا يوجد أي ألم عندما ينام المرضى بطريقة تسمى sedoanalgesia.

بعد الإجراء ، يكون استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون فعالاً لتضخيم الأمعاء لتقليل آلام الغازات. لأن غاز ثاني أكسيد الكربون يتم إطلاقه بسهولة في الدم عبر الرئتين ، عندما يستيقظ المريض ، فإنه يترك الأمعاء.
 

من ولماذا يتم إجراء تنظير القولون؟

  • لفحص آلام البطن
  • في المرضى الذكور من جميع الأعمار المصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد
  • في النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بفقر الدم بسبب نقص الحديد
  • لفحص الإمساك المزمن
  • لفحص الإسهال المزمن
  • في الأشخاص الذين تغيرت عاداتهم في التغوط مؤخرًا بشكل ملحوظ (الإسهال المُصاب بالإمساك ، والإمساك ، والمصابين بالإسهال المُصاب بالإمساك بالتناوب)
  • لفحص سبب ظهور الدم في البراز
  • لفحص سبب الإسهال الدموي
  • لغرض فحص السرطان لدى الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 و 70 سنة ، حتى لو لم يكن لديهم أي شكاوى
  • يجب فحص أفراد الأسرة الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من سرطان الأمعاء بحثًا عن السرطان قبل عشر سنوات من عمر الحالة المصدر

الخطأ الموصى به لتنظير القولون هو القول بأنه ليس لدي أي شكاوى من الأمعاء. يمكن أن تكون العلاجات مفيدة تمامًا عند تشخيصها عندما لا تكون هناك شكوى بعد. على سبيل المثال ، يمكن العثور على الآفات الرئيسية مثل سلائل القولون وإزالتها قبل حدوث سرطان القولون. وبالتالي ، يتم منع حدوث سرطان محتمل قبل حدوثه على الإطلاق. لذلك ، من المهم معرفة أسباب تنظير القولون لأغراض الفحص.

ما هي اعتبارات التحضير لعملية تنظير القولون؟

إعداد موجز

قد تختلف تطبيقات التحضير المعوي من مركز إلى آخر. نحظر تناول الطعام الذي تم عضه واستهلاكه لمرضانا خلال اليوم ونصف اليوم الماضيين. نريد فقط أن يستهلك المرضى سوائل شفافة غير ملونة يمكن أن تكون المشروبات الوحيدة. تكون المعالجة الغذائية ذات السوائل الثقيلة مجانية حتى آخر ست ساعات. نريد في الساعات الست الماضية ألا يأخذ المريض أي شيء من الفم للوقاية من مخاطر الطموح من حيث التخدير (Sedoanalgesia) خاصة عند الأشخاص الذين سيتم وضعهم في النوم عن طريق إجراء تنظير القولون. إذا لم تترك الأطعمة السائلة التي تم تناولها بالقرب من العملية المعدة وتقيأ المريض أثناء العملية ، فلن يمنع ذلك من تسرب سائل القيء إلى الرئتين وقد يسبب التهاب رئوي تنفسي لدى هذا الشخص. لهذا السبب لم يتم إخراج أي شيء من الفم خلال الساعات الست الماضية.

كيف يتم تحضير وتنظيف القولون بالمنظار؟

في المرضى الذين يخضعون لتنظير القولون بسبب الإسهال ، قد يتم الحفاظ على تحضير الأمعاء في وقت أقصر ليتم إجراؤه في اليوم التالي. بالنسبة للأشخاص المصابين بالإمساك ، يمكن تمديده لمدة تصل إلى يومين للتنظيف الكامل

إذا كان عمر المريض أكثر من 60 عامًا ولديه مشاكل إضافية مصاحبة مثل مرض السكري وأمراض الكلى ، فإن خيارات الأدوية التي سيتم استخدامها ستتغير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شراب مضاد للانتفاخ يستخدم لمنع غازات الأمعاء من تكوين فقاعات على السطح. سيقرر طبيبك أي دواء ملين يجب استخدامه.

يجب ألا تتناول أي طعام يمكنك أن تقضمه بفمك أثناء التحضير بالكامل. من ناحية أخرى ، يجب أن تستهلك الكثير من أي طعام سائل يمكنك شربه وتحبه. وتشمل هذه الشاي ، والشوربة ، والعصير ، والمياه اللذيذة ، والمياه المعدنية ، واللبن ، والحليب ، والشوربات الخالية من الحبوب. يمكن الاستمرار في تناول الأطعمة السائلة حتى ساعتين قبل تنظير القولون. وبالتالي ، يجب منع المريض من الشعور بالجوع أو الجفاف.

كيف يتم حمية تنظير القولون؟

  • يجب ألا يكون هناك خضروات وأطعمة ليفية.
  • يجب استهلاك هذه السوائل عديمة اللون (خاصة الأحمر والأرجواني) بدون لب.
  • يمكن أن يكون الشاي الخفيف والمرق والعصير والحساء والقهوة والصودا والمشروبات الرياضية والمياه العادية.

ما هي الاعتبارات بعد تنظير القولون؟

إذا تم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون أثناء تنظير القولون ، فإن غاز ثاني أكسيد الكربون المزود للأمعاء يمر إلى الدم ويتم إطلاقه عبر الرئة حتى يستيقظ المريض. بهذه الطريقة ، لن يعاني المريض من انتفاخ غازي يسبب ألمًا في الأمعاء. من ناحية أخرى ، في الحالات التي يتم فيها إجراء تنظير القولون باستخدام هواء الغرفة ، قد يكون هناك بعض الألم الناتج عن الغازات لدى هؤلاء الأشخاص حيث لا يمكن إزالة غازات الغرفة بسهولة من الأمعاء إذا كانت هناك حالة مع زيادة في التشنج ، مثل متلازمة القولون العصبي . إذا لم تكن هناك مضاعفات في الإجراء ، فإن التشويش أو الانتفاخ الناتج عن الغاز يتناقص تدريجياً ويختفي خلال الساعة الأولى. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من آلام نادرة في البطن وآلام غازية ، فيجب عليك مراجعة الطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء. يجب أن يوضع في الاعتبار خطر الانثقاب ، وإن كان منخفضًا. يتم إغلاق الثقوب الصغيرة أيضًا عن طريق تنظير القولون بمشابك معدنية أو أجهزة مشابك معدنية مماثلة. إذا لم تكن هذه كافية ، يتم إغلاق الفتحة بالتدخل الجراحي.

 

هل تحتاج إلى إجراء تغييرات على الأدوية التي تستخدمها؟

يجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تستخدمها قبل التحضير لتنظير القولون. قد يقطع طبيبك بعضًا منها مؤقتًا أو يطلب منك المتابعة.

  • قد يقطع طبيبك أدوية السكري لمنع حدوث نقص السكر في الدم أثناء التحضير.
  • يمكن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم من خلال مراقبة ضغط الدم عن كثب.
  • يتم تحديد أدوية نقيق الدم وفقًا لعيادة المريض. في بعض الحالات ، يكون الطبيب الذي هو أساس التوقف عن تناول هذه الأدوية غير مريح ويتم قطعها إذا قالوا إنه يمكن التوقف عن تناولها. في بعض الأحيان لا تتم الموافقة على إيقافه. في هذه الحالة ، تستمر الأدوية. ومع ذلك ، نظرًا لأنه قد يكون هناك خطر حدوث نزيف في العمليات التداخلية ، فيمكن أحيانًا استبدالها بتأثير قصير المفعول الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
  • يجب قطع الأسبرين ومسكنات الألم وحبوب الحديد إن أمكن. يمكن أن يسبب الاحمرار الصغير والقرحة القلاعية صعوبات في التشخيص على أسطح الأمعاء.

هل سيحل تنظير القولون الافتراضي أو تنظير القولون الكبسولي محل تنظير القولون التقليدي؟

لا. لأن إجراءات مثل إزالة البوليبات ، الخزعة ، وقف النزيف من بؤرة النزيف لا يمكن إجراؤها في تنظير القولون الافتراضي أو تنظير الكبسولة. لذلك ، يجب تفضيل تنظير القولون الافتراضي وتنظير الكبسولة فقط لأغراض الفحص أو في حالة وجود حالات تمنع تنظير القولون التقليدي.

ما هي الاعتبارات بعد تنظير القولون؟

إذا تم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون أثناء تنظير القولون ، فإن غاز ثاني أكسيد الكربون المزود للأمعاء يمر إلى الدم ويتم إطلاقه عبر الرئة حتى يستيقظ المريض. بهذه الطريقة ، لن يعاني المريض من انتفاخ غازي يسبب ألمًا في الأمعاء. من ناحية أخرى ، في الحالات التي يتم فيها إجراء تنظير القولون باستخدام هواء الغرفة ، قد يكون هناك بعض الألم الناتج عن الغازات لدى هؤلاء الأشخاص حيث لا يمكن إزالة غازات الغرفة بسهولة من الأمعاء إذا كانت هناك حالة مع زيادة في التشنج ، مثل متلازمة القولون العصبي . إذا لم تكن هناك مضاعفات في الإجراء ، فإن التشويش أو الانتفاخ الناتج عن الغازات يتناقص تدريجياً ويختفي خلال الساعة الأولى. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من آلام نادرة في البطن وآلام غازية ، فيجب عليك مراجعة الطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء. يجب أن يوضع في الاعتبار خطر الانثقاب ، وإن كان منخفضًا. يتم إغلاق الثقوب الصغيرة أيضًا عن طريق تنظير القولون بمشابك معدنية أو أجهزة مشابك معدنية مماثلة. إذا لم تكن هذه كافية ، يتم إغلاق الفتحة بالتدخل الجراحي.

هل تحتاج إلى إجراء تغييرات على الأدوية التي تستخدمها؟

يجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تستخدمها قبل التحضير لتنظير القولون. قد يقطع طبيبك بعضًا منها مؤقتًا أو يطلب منك المتابعة.

  • قد يقطع طبيبك أدوية السكري لمنع حدوث نقص السكر في الدم أثناء التحضير.
  • يمكن تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم من خلال مراقبة ضغط الدم عن كثب.
  • يتم تحديد أدوية نقيق الدم وفقًا لعيادة المريض. في بعض الحالات ، يكون الطبيب الذي هو أساس التوقف عن تناول هذه الأدوية غير مريح ويتم قطعها إذا قالوا إنه يمكن التوقف عن تناولها. في بعض الأحيان لا تتم الموافقة على إيقافه. في هذه الحالة ، تستمر الأدوية. ومع ذلك ، نظرًا لأنه قد يكون هناك خطر حدوث نزيف في العمليات التداخلية ، فيمكن أحيانًا استبدالها بتأثير قصير المفعول الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
  • يجب قطع الأسبرين ومسكنات الألم وحبوب الحديد إن أمكن. يمكن أن يسبب الاحمرار الصغير والقرحة القلاعية صعوبات في التشخيص على أسطح الأمعاء.

متى يجب أن يخضع الأشخاص لتنظير القولون لإجراء تنظير القولون التالي؟

بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم عامل خطر ، يجب أن يكون كل 10 سنوات. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ عائلي ، يجب أن يكون كل 5 سنوات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ورم ، يجب أن تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 3 سنوات بناءً على نوع الورم.

 

ما هي أضرار ومخاطر تنظير القولون؟

هناك خطر انثقاب في تنظير القولون أقل من 1/5000. ومع ذلك ، قد يكون هذا الخطر أعلى في تنظير القولون الذي يتم إجراؤه في شكل التهاب القولون الحاد الوخيم ، مع أخذ الاورام الحميدة الكبيرة في العمليات التدخلية. بخلاف ذلك ، لا يوجد ضرر خاص أو خطر من تنظير القولون. Sedoanalgesia هو إجراء يتبعه مشط قسم التخدير ، ولكن يتم إجراؤه بأمان في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل إضافية (مثل أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن).

 

أهمية ثاني أكسيد الكربون المستخدم في إجراءات تنظير القولون

في الطرق التقليدية ، يوفر جهاز تنظير القولون الرؤية عن طريق نفخ الأمعاء بغاز الحجرة الطبيعي. كما هو معروف ، يتكون غاز الغرفة من الأكسجين وغاز النيتروجين. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ألم الغازات ضائقة لكل من المريض والطبيب بعد انتهاء الإجراء. في بعض المرضى الذين يعانون من عتبات منخفضة للألم ، قد تحتاج في بعض الأحيان إلى إزالة هذه الغازات واستنشاقها عن طريق إجراء تنظير القولون مرة أخرى.

إذا تم تضخيم ثاني أكسيد الكربون عن طريق إعطاء غاز ثاني أكسيد الكربون إلى الأمعاء أثناء تنظير القولون في المراكز التي تحتوي على منفاخ ثاني أكسيد الكربون ، يمكن أن يمر غاز ثاني أكسيد الكربون عبر جميع الأغشية بسهولة شديدة ، لذلك يتم إزالته بسرعة من الرئتين أثناء العملية وبعدها. وهكذا ، حتى عندما يستيقظ المريض من التخدير ، فهو خالي من الغازات المعوية. وبالتالي ، فإن استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون يوفر للمريض الراحة والوقت لأن الطبيب لا يضطر لأخذ الغازات.

 

أقسام أخرى

أمراض الجهاز الهضمي

مقالات

الأخطاء المعروفة في قصور الصمام التاجي المتقدم

يقع الصمام التاجي بين البطين الأيسر للقلب والأذن و …

جراحة القلب بعيون مصطفى جودن

تشكلت الفكرة نتيجة تجارب مصطفى غودن. من اللحظة التي يقرر فيها المريض إجراء عملية جراحية …

ما هو العلاج بالإبرة الجافة؟

يبدو مشابهًا جدًا للوخز بالإبر في الشكل ولكنه يختلف في التطبيقات …

سرطان الأوعية الصفراوية

ينقسم سرطان القنوات الصفراوية إلى الكبد والكبد …

Beni Haberdar Ediniz
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
انتقل إلى أعلى