خزعة إبرة الكبد

خزعة إبرة الكبد

إنها عملية إزالة قطعة صغيرة جدًا من الكبد تسمح بالفحص المجهري. يسمح لنا بفهم سبب ومرحلة المرض في الحالات التي يوجد فيها خلل في الاختبارات المعملية و / أو طرق التصوير. نتيجة لذلك ، يتم التخطيط لعلاج المريض. في بعض الأحيان يتم إجراء هذا الإجراء لتقييم الاستجابة للعلاج.

أكثر تقنيات خزعة الكبد شيوعًا هي عن طريق الجلد. هذا هو الإجراء عن طريق إدخال إبرة خاصة بين الضلوع. طريقة أخرى لخزعة الكبد ، والتي يتم إجراؤها بشكل خاص في المرضى المعرضين لخطر النزيف ، يتم تنظيمها على وريد الرقبة (عبر الوداجي). أخيرًا ، يتم إجراء خزعة الكبد (بالمنظار) عن طريق شق في البطن.

كيف يتم إجراء خزعة إبرة الكبد؟

قبل الإجراء ، يتم إجراء التخدير من خلال منفذ الأوعية الدموية لتقليل مخاوف المريض بشأن الإجراء وزيادة الامتثال. لا يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وأثناء نوم المريض. أثناء العملية ، يجب أن يكون المريض واعيًا وقادرًا على التحكم في تنفسه.

قبل بدء الإجراء ، يتم تحديد المنطقة التي سيتم إجراء الخزعة فيها (الجزء العلوي الأيمن من البطن ، بين الضلوع) عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية ، إن أمكن. يتم تنظيف المنطقة التي ستُصنع فيها الإبرة بقطعة قماش معقمة (باستخدام عقار مضاد للميكروبات) ، ثم يتم إجراء شق 3-5 مم. ابرة خاصة

يتم إجراء العملية بإبرة خزعة الكبد. اكتملت العملية في غضون بضع دقائق.

إجراء ما بعد المعالجة

بعد العملية ، يوضع المريض على جانبه الأيمن لفترة ، بينما توضع وسادة صلبة في المنطقة التي صنعت فيها الإبرة. بسبب الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث للمريض ، يتم الاحتفاظ بها لمدة 4 ساعات بعد العملية. بعد إثبات أنه طبيعي تمامًا (عن طريق فحص البطن) ، يمكن إعادته إلى المنزل. بعد العملية ، يوصى بعدم القيادة بسبب الآثار الجانبية لعوامل التخدير.

أسباب خزعة الكبد

  •  
  • لحل مشكلة الكبد غير المكتشفة
  • في طرق التصوير ، تم الكشف عن حالة مرضية في الكبد
  • للإضاءة
  • لتحديد شدة مرض الكبد
  • من أجل التخطيط لعلاج محتمل للكبد
  • لتقييم علاج (للكبد) يتم إجراؤه
  • لمراقبة حالة الكبد بعد زراعة الكبد
  • من أجل تقييم الحمى مجهولة السبب

في بعض الحالات ، يمكن من التشخيص ومرحلة المرض:

  • أمراض الكبد الدهنية الكحوليّة وغير الكحوليّة
  • التهاب الكبد المزمن B و C.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • مرض ويلسون
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي (التهاب الأقنية الصفراوية الأولي) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
  • داء ترسب الأصبغة الدموية

هل هناك مخاطر على خزعة الكبد؟

إنه إجراء آمن عندما يقوم به طبيب متمرس. على وجه الخصوص ، فإن إجراء الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية يجعل الإجراء أكثر أمانًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون النتائج غير المرغوب فيها المحتملة لهذا الإجراء:

  •  
  • الألم (التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا ، يمكن حقن مسكنات الألم ، إذا كانت شديدة جدًا ، فيجب مراعاة المضاعفات الأكثر خطورة مثل الانثقاب)
  • نزيف
  • عدوى
  • نادرًا ما تحدث إصابات في الأعضاء المجاورة (مثل المرارة والرئة).

إذا تم إجراء خزعة الكبد عبر الوداجي ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة:

    • نزيف في الرقبة (ورم دموي)
    • مشاكل مؤقتة في أعصاب الوجه
    • مشاكل الصوت المؤقتة
    • استرواح الصدر (إبرة تلتصق بالرئة)

كيف تستعد لخزعة الكبد؟

  • يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يتناولها:
  • الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
  • مضادات التخثر (مثل الكومادين)
  • بعض المنتجات العشبية التي تعطل السيطرة على النزيف
  • بعض الاختبارات (تعداد الدم البروثرومبين) لتحديد خطر النزيف قبل الإجراء
  • الوقت -PT- ، مثل INR) يجب أن يتم.
  • إذا كانت الصفائح الدموية أقل من 90000 وتم تمديد INR لأكثر من 3 ثوانٍ ، فلا ينبغي تنفيذ الإجراء
  • يجب أن يكون هناك 8 ساعات صيام قبل الإجراء.

من الذي لا يستطيع أخذ خزعة من الكبد بإبرة؟

  • أولئك الذين يخشون الإجراء ويواصلون القلق بشأن الإجراء على الرغم من المعلومات الكافية والتخدير
  • أولئك الذين يعانون من مشاكل النزيف
  • أولئك الذين يعانون من أورام تشمل الأوعية الدموية في الكبد
  • أولئك الذين لديهم حمض شائع (سائل في البطن)
  • زيادة الوزن
  • المصابين بعدوى الكبد الحادة

فحص الخزعة

يتم إرسال الخزعة المأخوذة إلى علم الأمراض المنطقي (مع إضافة المعلومات السريرية). المعلومات السريرية الباثولوجية والتشخيصات المسبقة للطبيب تستنتج نتائج صنع الأصباغ الخاصة في تقرير.

أقسام أخرى

أمراض الجهاز الهضمي

مقالات

الأخطاء المعروفة في قصور الصمام التاجي المتقدم

يقع الصمام التاجي بين البطين الأيسر للقلب والأذن و …

جراحة القلب بعيون مصطفى جودن

تشكلت الفكرة نتيجة تجارب مصطفى غودن. من اللحظة التي يقرر فيها المريض إجراء عملية جراحية …

ما هو العلاج بالإبرة الجافة؟

يبدو مشابهًا جدًا للوخز بالإبر في الشكل ولكنه يختلف في التطبيقات …

سرطان الأوعية الصفراوية

ينقسم سرطان القنوات الصفراوية إلى الكبد والكبد …

Beni Haberdar Ediniz
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
انتقل إلى أعلى